Si has sufrido un accidente de tráfico in itinere seguro que te preguntas cómo y a quién reclamar tu indemnización.
¿Mutua Laboral o Seguridad Social?
¿Dónde puedo darme rehabilitación?
¿Es un accidente laboral?
Estas y otras dudas son muy habituales en el accidente de tráfico in itinere.
Es muy posible que no sepas que, aunque se trata de un siniestro como cualquier otro, tiene una serie de particularidades específicas que debes conocer para tramitarlo con garantías.
Si has sufrido lesiones y daños en un accidente in itinere, nuestra recomendación como expertos en accidentes de tráfico es que te asesores lo antes posible.
Para ayudarte y resolver todas las dudas que tengas en Valenzuela & Resel Abogados ponemos nuestra experiencia en estos casos a tu disposición para lo que necesites.
Accidente de tráfico in itinere: qué es y qué requisitos debe cumplir
Lo primero que debes saber es que el accidente in itinere se considera accidente laboral.
Pero, por otro lado, también es un accidente de tráfico.
Ahora bien, no todo el mundo tiene claro cuándo se trata de un accidente in itinere.
El artículo 156.2 de la Ley General de la Seguridad Social nos saca de dudas: un accidente in itinere es el que sufres en el trayecto de ida o vuelta de tu domicilio a tu lugar de trabajo o al revés.
Se considera accidente laboral igual que si te ocurriera en tu centro de trabajo, ya que te tienes que desplazar siempre cuando vas a trabajar.
Para que se considere un accidente in itinere deben darse una serie de elementos:
➯ El teleológico: la finalidad de tu desplazamiento es ir o volver del trabajo, sin que ese trayecto pueda alterarse por otro motivo.
➯ El geográfico: el accidente tiene que ocurrir en el trayecto desde que sales de tu casa hasta que llegas a tu oficina o centro de trabajo.
➯ El cronológico: el accidente debe producirse en el margen de tiempo normal y habitual que tardas en hacer el itinerario de tu casa al trabajo, en función de la distancia y el tipo de transporte que utilices.
➯ El de idoneidad: el medio de transporte que utilizas en tu desplazamiento tiene que ser el habitual y el adecuado, y que no genere riesgos.
Pese a la teoría, surgen muchas dudas en la práctica a la hora de determinar si un determinado siniestro es o no considerado accidente in itinere.
Algunos ejemplos que se consideran accidentes in itinere:
➡️ Te caes en el garaje o portal de tu casa cuando sales para ir a trabajar (no lo es si te caes en el interior de tu domicilio).
➡️ Sufres un atropello mientras esperas el autobús a la salida del trabajo para volver a tu casa.
➡️ Si tienes el accidente cuando vas a llevar unos documentos a un cliente porque te lo ha pedido tu jefe.
➡️ Cuando el siniestro ocurre a la vuelta de una comida de empresa o la cena de Navidad del trabajo.
No serían accidentes in itinere los ocurridos cuando te desvías de tu trayecto habitual, por ejemplo, para llevar a tus hijos al cole, visitar un familiar en el Hospital o hacer la compra.
Accidente de tráfico in itinere: ¿cómo y dónde te tratan las lesiones sufridas?
Si sufres lesiones en un accidente in itinere no te van a tratar en la Seguridad Social, sino en la Mutua laboral de tu empresa.
Esto no significa que no vayan a atenderte si te trasladan, por ejemplo, los servicios de emergencias a un Hospital de la Seguridad Social.
En estos casos tras la primera asistencia facultativa te van a derivar directamente a tu Mutua.
Si por las lesiones sufridas tienes que cogerte una baja laboral, tus derechos durante ese tiempo de la baja son los mismos que en el caso de sufrir un accidente de trabajo.
La rehabilitación y el seguimiento médico
Una de las dudas más habituales si tienes un accidente de tráfico in itinere es conocer cómo y dónde te puedes tratar las lesiones sufridas.
Y aquí surge uno de los problemas que puedes tener.
➯ Por un lado, tu Mutua laboral va a querer que hagas la rehabilitación y el seguimiento médico con ellos.
Es normal, porque así pueden “controlarte” mejor, y darte el alta lo antes posible, que es lo que les interesa.
➯ Por otro lado, al tratarse de un accidente de tráfico, cuentas con la cobertura sanitaria de tu seguro que te permite hacer rehabilitación en alguno de los Centros Médicos concertados con las compañías.
Y aquí viene la duda… ¿qué es mejor para ti, hacer el tratamiento en tu Mutua o fuera de ella?
Esto es lo que debes tener en cuenta:
➡️ NO todas las Mutuas te permiten hacer la rehabilitación en otro centro, por ese control que quieren hacer de tu evolución médica.
Además, el objetivo de tu Mutua es que te recuperes lo antes posible y vuelvas a trabajar, por ello pueden no darte todo el tratamiento que necesitas y encontrarte con un alta antes de haberte restablecido.
➡️ En ocasiones las Mutuas permiten que te rehabilites en otro centro siempre y cuando puedan hacerte el seguimiento médico.
➡️ Si optas por acudir a un Centro médico concertado con el seguro es bueno para ti siempre que seas tú quien elija la clínica donde acudir, y no vayas donde te indique tu aseguradora.
Si vas a clínica donde te derive tu seguro lo más probable es que recibas el alta antes de tiempo y tengas incluso problemas para que te faciliten los informes médicos.
➡️ Por último, tanto las Mutuas como las clínicas donde te deriva tu seguro van a emitir informes médicos parciales que casi nunca recogen secuelas, lo que te perjudica de cara a reclamar tu indemnización.
Entonces… ¿Mutua o Centro concertado con la aseguradora?
NO hay una respuesta igual para todos los accidentes de tráfico in itinere, depende de cada caso.
Como abogados expertos en accidentes de tráfico sabemos que cada siniestro es distinto y por ello debes asesorarte legalmente para valorar la mejor opción para ti.
Accidente de tráfico in itinere: puedes tener derecho a dos indemnizaciones
Pocas víctimas de este tipo de siniestros saben que según el tipo de accidente de que se trate podrían tener derecho a percibir dos indemnizaciones, que son compatibles y no se excluyen entre sí:
✔ Una, porque se trata de un accidente laboral, que sería con cargo al Baremo de Lesiones Permanentes no invalidantes.
✔ Otra, porque también es un accidente de circulación, que se valora y calcula aplicando el Baremo de Tráfico.
La indemnización por el accidente de tráfico en sí mismo
Puedes reclamar una indemnización derivada del accidente de circulación siempre que NO hayas sido culpable exclusivo del siniestro.
Aquí te vas a encontrar los problemas habituales de cualquier accidente: que la aseguradora del responsable te discuta la culpa, las lesiones o ambas cosas.
Cuando el siniestro es controvertido porque el contrario te niega la culpa, hay una posible concurrencia de culpas o versiones contradictorias, la aseguradora no va a querer indemnizarte.
El otro problema que vas a tener es la valoración de tus lesiones, porque las aseguradoras siempre hacen ofertas de pago a la baja, y como no conoces el Baremo ni cómo aplicarlo, no vas a saber si te corresponde una indemnización mayor.
Las dudas a la hora de tratarte en tu Mutua laboral o en un centro concertado también pueden llevarte a cometer un error que ponga en peligro tu reclamación.
Nuestra recomendación es que no esperes para asesorarte con abogados expertos en accidentes de tráfico, que te ayuden a reclamar con garantías.
En cuanto a la indemnización, en el accidente de tráfico in itinere puedes reclamar, igual que en cualquier siniestro:
➡️ Los daños materiales, sea la reparación de tu vehículo o el pago del siniestro si los daños son tan graves que superan su valor venal.
En la reclamación por daños materiales también se incluyen daños sufridos en las cosas, como gafas, móviles, casco si ibas en moto, y cualquier otro objeto dañado en el siniestro, siempre que lo acredites con facturas o presupuestos de reparación.
➡️ Los daños personales, que son las lesiones que hayas tenido en el accidente.
El importe de la indemnización depende de la gravedad de tus lesiones: no es igual reclamar una indemnización por esguince cervical que una indemnización por un atropello.
Para hacer el cálculo hay que aplicar el Baremo de Tráfico, que resulta muy complejo de entender si no lo conoces.
La indemnización por lesiones incluye:
- Los días que tardes en recuperarte a contar desde que tuviste el accidente hasta que recibes el alta médica, que se valoran con distintas cuantías.
- Las secuelas tanto funcionales como estéticas que te queden una vez que te den el alta médica por estabilización lesional, que se valoran según su número, puntos de cada secuela y tu edad en el momento del accidente.
- Otros factores de corrección que recoge el Baremo y que aplican según cada caso concreto, como el perjuicio por pérdida de calidad de vida por las secuelas.
Tanto para valorar como para calcular tu indemnización por lesiones derivada de un accidente de tráfico in itinere te recomendamos que busques siempre ayuda legal especializada.
➡️ El llamado perjuicio patrimonial, que el Baremo divide en dos conceptos: el lucro cesante y el daño emergente, que te indemnizan, respectivamente, por las pérdidas económicas sufridas por el accidente o los gastos derivados del mismo, como son la rehabilitación, farmacia o desplazamientos.
La indemnización por el accidente laboral
Es posible reclamar otra indemnización por un accidente de tráfico in itinere al tratarse de un accidente laboral.
Desde el punto de vista laboral no tienes derecho a reclamar una indemnización por responsabilidad civil como trabajador porque aquí no hay omisión alguna de medidas de seguridad por parte de la empresa.
Pero si podrías pedir una indemnización por lesiones permanentes no invalidantes que te dejan una serie de secuelas después de tu alta por estabilización lesional.
Podría ser que las secuelas te dejen algún tipo de incapacidad para el ejercicio de tu profesión u oficio, que puede ser parcial, total o absoluta.
En estos supuestos es posible reclamar las cantidades que te correspondan aplicando el Baremo de Lesiones Permanentes no Invalidantes.
La cantidad a percibir como indemnización va a depender de tu base de contingencias y de la incapacidad que te determinen.
Te recomendamos también que te informes sobre si tienes un seguro de convenio contratado en tu Convenio Colectivo, porque es posible que ahí tengas otra cantidad para reclamar en estos casos.
Muchos trabajadores que sufren un accidente de tráfico in itinere no reclaman las indemnizaciones a las que tienen derecho porque les falta información.
Esto puede suponer, sobre todo cuando el siniestro es grave o reclamas una indemnización por fallecimiento de un familiar, la pérdida de miles de euros.
¿Tienes dudas y no sabes dónde acudir o qué puedes reclamar tras un accidente in itinere?
En Valenzuela & Resel podemos asesorarte en tu reclamación y ayudarte para que te paguen las indemnizaciones que te correspondan.
Te animamos a contactarnos aquí para hacernos una consulta gratuita y sin compromiso. Somos expertos en accidentes de tráfico en Madrid.
